居民健康档案是记录居民健康状况、疾病治疗、预防保健、健康教育和康复等信息的文件,主要包括以下内容:
1. 基本信息:
姓名、性别、出生日期、身份证号码、民族、婚姻状况、职业、住址、联系电话等。
2. 健康体检信息:
身高、体重、血压、心率、肺活量等生理指标。
血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化指标。
心电图、胸部X光片、B超等辅助检查结果。
3. 疾病史:
现病史:包括主诉、现病史、伴随症状、治疗经过等。
过去史:包括既往疾病、手术、外伤、输血史等。
家族史:包括直系亲属的疾病史、遗传病等。
4. 预防接种史:
接种疫苗的种类、时间、剂量、反应等。
5. 慢性病管理:
慢性病种类、诊断时间、治疗方案、用药情况、病情变化等。
6. 健康教育信息:
健康知识普及、健康生活方式指导、心理卫生指导等。
7. 健康评估:
健康风险评估、疾病风险评估等。
8. 转诊记录:
转诊原因、时间、医院、联系方式等。
9. 其他:
如心理咨询、康复治疗等。
居民健康档案的建立和管理,有助于提高居民的健康水平,促进公共卫生服务的发展。